İleri Yaş Psikiyatrik Hastalıklar (Demans , Depresyon)

İleri Yaş Psikiyatrik Hastalıklar (Demans , Depresyon)

- Annemin huyu değişti. Bu yaşına kadar biz böyle bir şey görmemiştik. Şimdi yaptıklarına ve söylediklerine anlam veremiyoruz.

- babamız, evdeki geline, evdeki kızlara yakınlaşıyor, oralarına buralarına dokunuyormuş. Bu yüzden evde kıyamet koptu. Babamın bunu yaptığına inanamıyorum…

- annem olmadık iftiralarda bulunuyor, neymiş onu aç bırakıyoruz, parasını alıyoruz, ona şiddet uyguluyormuyuz ?

- babam, annemin ölümünden sonra, sürekli ağlıyor, yemek yemiyor, uyumuyor ve sürekli sıkıntı içinde.

- annem, gecenin bir vakti uyanıyor, babanız bahçeye beni çağırıyor, bahçeyi sulayacağız diyerek, dışarı çıkmak istiyor.. ( oysaki babam öleli 15 yıl oldu..)

- babam, torunlarına şiddet uyguluyor ve onlara tahammülü yok, oysaki babam torunları için canını verirdi.

 

Psikiyatrik belirti ve davranış değişiklikleri ileri yaşta sıklıkla görülmektedir.

Günlük yaşam faaliyetlerinde ciddi bozulma ve kayıp olmaktadır.

 

İleri yaş gurubunda en sık görülen hastalıklar?

Demans ,depresyon ve anksiyete bozukluğu

 

Demans nasıl bir hastalıktır?

İlerleyici ve en nihayetinde ölümcül bir hastalıktır.

Bunamanın en sık nedeni alzheimer hastalığıdır.

 

Demans nedenleri nedir, geriye dönüşlü olabilmekte midir?

Demans benzeri tablolara neden olan birçok durum söz konusudur.

Bu durumların tespiti ve tedavi sonrasında demans tanısı konulmalıdır.

Depresyon, tiroit fonksiyon bozukluğu, anemi. Vit b 12 eksikliği

 

Demans ( bunama ) ne zaman ortaya çıkar?

Bunama ileri yaş hastalığıdır.

50 yaş öncesi nadir görülür.

65-74 yaşlar arasında %3-4 oranında,

75-84 yaşları arasında %20 oranında

85 yaş üzeri %50 ye varan oranlarda görülmektedir.

 

İleri yaş hastaların genel durumları değerlendirilir iken nelere dikkat edilmelidir?

Empatik bir tedavi yaklaşımı sergilenmeli,

Genel tıbbı durumları göz önüne alınarak tedavi protokolleri belirlenmeli,

Çünkü ileri yaş kişilerin alınganlıkları artmış, bedensel sağlıkları bozulmuş, arkadaş, akran ve sevdikleri

Vefat etmiş olduğu için daha hassas ve kırılgan olabilirler.

İleri yaşlarda, ilaç yan etkisine aşırı duyarlı olunmaktadır.

Destekleyici ilaç dışı tedaviler mutlaka bu kişilerde göz önünde bulundurulmalıdır.

Çoklu ilaç kullanımı bu kişilerde ciddi riskleri beraberinde getirecektir.

 

İlaç dışı tedaviler için kliniğimizdeki uygulamalara örnekler,

Ailenin ve bakım vericilerin desteklenmesi

Bunama hastalığının takip ve tedavisinde  t m s transkranial manyetik stimülasyonun(tms) hangi beyin

Bölgesine uygulanırsa o bölgenin metabolizmasını yükselltiği pet ve spect çalışmaları ile gösterilmiştir.10.

Bunama hastalığının takip ve tedavisinde, ışık tedavisi, hücreler arası netvork ağını güçlendirdiği yönünde çalışmalar vardır.

Wr gözlük uygulamaları ,anı tedavisini sağlamak veya geçmiş ortamlara kişileri götürüp huzursuzluklarını gidermek için kullanılabilir.

Bunama hastalığının takip ve tedavisinde, fiziksel aktivite

Bunama hastalığının takip ve tedavisinde, beslenme nasıl olmalıdır

Bunama hastalığının takip ve tedavisinde, uyku düzenini sağlama

Uygun ve gerekli ilaç tedavisini sağlama

Kullanılan ilaçların etkileri ve yönetimi

Bu kişiler yemek yemeyi unutacağıda göz önüne alınmalı beslenme konusuna ayrıca önem verilmelidir.

Geriye dönüşlü demin nedenleri mutlaka değerlendirmeye alınmalıdır.

Aromaterapi uygulamalarının yeri

Hipnoz uygulamaları faydalımıdır?

Emdr uygulamalarının yeri var mı?

Psiko-sosyal müdahaleler